مؤسسة جيتس: 110 مليار دولار، 25 عامًا وتأثيرها العالمي

تعد مؤسسة جيتس واحدة من أكبر المؤسسات الخيرية الخاصة في التاريخ الحديث. ومنذ عام 2000، ساعدت في إعادة تشكيل الطريقة التي تتحدث بها الحكومات ومجموعات البحث وتحالفات اللقاحات والوكالات الصحية ومنظمات التنمية عن التقدم القابل للقياس. حجمها غير عادي. تأثيرها غير عادي. وكذلك التدقيق الذي تخضع له.

الرقم الرئيسي كبير: أعلنت المؤسسة عن 110.9 مليارات دولار من إجمالي التوزيعات الخيرية حتى الربع الرابع من عام 2025. كما أبلغت عن 90.0 مليار دولار من إجمالي مدفوعات المنح، و8.47 مليار دولار من الدعم الخيري خلال عام 2025، ووقف بقيمة 89 مليارات دولار في نهاية عام 2025، و2506 منح تمت الموافقة عليها في عام 2025، ووصل العمل إلى 143 دولة في ذلك العام. وفي يناير 2026، وافق مجلس إدارتها على التزام بإنفاق خيري سنوي بقيمة 9 ملياراتات دولار.

هذه الأرقام تجعل من مؤسسة جيتس دراسة حالة محددة في العمل الخيري في القرن الحادي والعشرين. لكن المال وحده ليس هو القصة. والسؤال الأصعب هو التأثير: ما الذي تغير، ومن الذي تسبب في حدوث ذلك، وما الذي يمكن قياسه، وأين يصبح العمل الخيري الخاص أقوى من أن يبعث على الراحة.

تتناول هذه المقالة مؤسسة جيتس باعتبارها قصة بيانات وقصة تتعلق بالمصلحة العامة. وينظر في تاريخ المؤسسة، والإنفاق، والمنح، والعمل الصحي العالمي، وبرامج التعليم، والانتقادات، والحوكمة والاستراتيجية المستقبلية، بما في ذلك خطة إنفاق أكثر من 200 مليار دولار حتى عام 2045 وإغلاقها بحلول نهاية ذلك العام. لمزيد من السياق حول التكنولوجيا ورأس المال والتأثير العام، اقرأ تغطية الأعمال وتغطية الذكاء الاصطناعي لـ PRESDA.

الإحصائيات الرئيسية لمؤسسة جيتس في عام 2026

الطريقة الأكثر أمانًا لفهم مؤسسة جيتس هي فصل إنفاقها عن النتائج التي يحققها الشركاء. تقوم المؤسسة بتمويل الأبحاث وأنظمة تقديم الخدمات والمناصرة ومنصات البيانات والمنظمات الكبيرة المتعددة الأطراف. فهي لا تقوم بتطعيم كل طفل بمفردها، ولا تقضي على الأمراض بنفسها، ولا تدير الأنظمة الصحية الوطنية بنفسها.

وهذا التمييز مهم لأن المؤسسة تعمل غالبًا من خلال منظمات مثل جافي، تحالف اللقاحات؛ والصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا؛ اليونيسف؛ منظمة الصحة العالمية؛ وزارات الصحة الوطنية؛ الجامعات؛ معاهد البحوث؛ والمنفذين المحليين. من الممكن أن تكون منحة جيتس حاسمة، لكن الإنجاز النهائي عادة ما يعود إلى التحالف.

الأرقام المذكورة أعلاه مأخوذة من التقرير السنوي الرسمي للمؤسسة لعام 2025 وصحيفة الحقائق. إنها تظهر مؤسسة ناضجة تتمتع بوقف كبير جدًا، ودفع سنوي كبير جدًا، وحد زمني واضح: إنفاق أصول الوقف تدريجيًا، وزيادة العطاء، والإغلاق في عام 2045.

كيف بدأت المؤسسة

تم إنشاء مؤسسة جيتس الحديثة في عام 2000 من قبل بيل جيتس وميليندا فرينش جيتس من خلال دمج الكيانات الخيرية السابقة لعائلة جيتس. منذ البداية، ركزت المنظمة على المشكلات التي يمكن أن يؤدي فيها التمويل واسع النطاق والعلوم والقياس والشراكات إلى تغيير النتائج بمرور الوقت.

وكانت هويته المبكرة مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالصحة العالمية. أصبحت اللقاحات والأمراض المعدية وبقاء الأطفال على قيد الحياة أمرًا أساسيًا لأنها كانت مجالات حيث يمكن للتدخلات المثبتة نسبيًا أن تنقذ الأرواح إذا وصلت إلى الناس على نطاق واسع. استثمرت المؤسسة أيضًا بشكل كبير في التعليم في الولايات المتحدة، وخاصة إصلاح المدارس الثانوية، والاستعداد للكلية، وتوفير مسارات للطلاب من المجتمعات ذات الدخل المنخفض.

كان نموذج المؤسسة مختلفًا عن الأعمال الخيرية التقليدية. ولم يتم بناؤه بشكل رئيسي حول المنح الطارئة الصغيرة أو الرعاية المحلية. لقد جلبت إيمان قطاع التكنولوجيا بالمقاييس والاستراتيجية والتجريب والنطاق إلى العمل الخيري. وهذا ما جعلها طموحة وفعالة في بعض المجالات ومثيرة للجدل في مجالات أخرى.

بيل جيتس وميليندا فرينش جيتس ووارن بافيت

كان بيل جيتس وميليندا فرينش جيتس من الشخصيات العامة المميزة للمؤسسة لأكثر من عقدين من الزمن. لقد أعطت ثرواتهم وظهورهم العام ومشاركتهم الشخصية للمؤسسة مدى غير عادي. تنحت ميليندا فرينش جيتس عن منصب الرئيس المشارك في عام 2024، وقامت المنظمة لاحقًا بتبسيط اسمها العام مع مواصلة عملها.

كما غيّر وارن بافيت تاريخ المؤسسة. ابتداءً من عام 2006، تعهد بافيت بتقديم هدايا كبيرة من أسهم بيركشاير هاثاواي، مما أضاف قدرة مالية هائلة وحول المؤسسة إلى لاعب عالمي أكبر. كما ربط عطاؤه المؤسسة بحركة تعهد العطاء الأوسع، والتي شجعت المليارديرات على تخصيص جزء كبير من ثرواتهم للأعمال الخيرية.

والنتيجة هي مؤسسة تمول من الثروة الخاصة ولكنها تعمل في مجالات ترتبط غالبا بالمسؤولية العامة: الصحة والتعليم والفقر والزراعة والصرف الصحي والمساواة بين الجنسين وسياسة التنمية العالمية. ويفسر هذا المزيج انتشارها والنقاش الدائر حولها.

كيف يتم تمويل مؤسسة جيتس

يتم تمويل مؤسسة جيتس في المقام الأول من خلال صندوق مؤسسة بيل وميليندا جيتس، الذي يحتفظ بالأصول ويستثمرها لأغراض خيرية. أعلنت المؤسسة عن وقف بقيمة 89 مليارات دولار في 31 ديسمبر 2025، مع رقم غير مدقق قدره 92 مليار دولار في 30 يونيو 2026.

هذا الوقف مهم لأنه يتيح للمؤسسة تقديم التزامات متعددة السنوات. إن تطوير اللقاحات، وأبحاث الملاريا، والقضاء على شلل الأطفال، وتعزيز النظام الصحي، وإصلاح التعليم، لا تنجح في دورات اهتمام مدتها عام واحد. يمكن للتمويل المتوقع أن يساعد الشركاء على التخطيط.

وفي الوقت نفسه، يخلق نموذج الاستثمار أسئلة تتعلق بالمساءلة. أصول المؤسسة خاصة، لكن إنفاقها يؤثر على الأنظمة العامة. ويرى المنتقدون أن مثل هذا النطاق يمكن أن يشكل الأولويات في مجال الصحة والتعليم العالميين دون نفس المساءلة الديمقراطية التي تتمتع بها الحكومات. ويقول المؤيدون إن المؤسسة تسد فجوات التمويل، وتدعم الابتكار وتساعد على إبقاء المشاكل المهملة على جدول الأعمال.

الإنفاق 2025 حسب البرامج الرئيسية

يوضح التقرير السنوي للمؤسسة لعام 2025 كيفية توزيع عطائها عبر مجالات البرامج. من الأفضل قراءة الأرقام الواردة أدناه كدعم خيري حسب القسم، وليس كقياس مباشر للأرواح التي تم إنقاذها أو الحالات التي تم منعها أو الوصول إلى الطلاب.

ظلت التنمية العالمية والصحة العالمية أكبر مجالات البرامج في عام 2025. وقد غطتا معًا أبرز أعمال المؤسسة: القضاء على شلل الأطفال، والتحصين، والملاريا، وفيروس نقص المناعة البشرية، والسل، وتطوير اللقاحات، والرعاية الصحية الأولية، والتأهب للأوبئة، ودعم شراكات التمويل الصحي الكبرى.

كما تلقت المساواة بين الجنسين والنمو العالمي والفرص وبرنامج الولايات المتحدة دعمًا كبيرًا. وتعكس هذه المجالات اعتقاد المؤسسة الأوسع بأن مشاكل الصحة والفقر والنوع الاجتماعي والزراعة والتعليم والحصول على الخدمات المالية مترابطة وليست منفصلة.

الصحة العالمية: اللقاحات والملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية والسل وشلل الأطفال

الصحة العالمية هي محور الهوية العامة لمؤسسة جيتس. وقد ركزت استراتيجيتها في كثير من الأحيان على الأمراض والتدخلات التي توجد فيها الأدوات العلمية ولكن الوصول إليها لا يزال غير متكافئ. ويشمل ذلك اللقاحات، والوقاية من الملاريا وعلاجها، وأبحاث فيروس نقص المناعة البشرية والسل، والقضاء على شلل الأطفال، وصحة الأم والطفل، ونظم البيانات المتعلقة بالتغذية والصحة.

عمل اللقاحات مهم بشكل خاص. كانت المؤسسة أحد الممولين المؤسسين لـ Gavi في عام 2000 بتعهد قدره 750 مليون دولار. وتشير تقارير جافي إلى أنها ساعدت، من خلال نموذج التحالف مع الحكومات والشركاء، في تحصين أكثر من مليار طفل منذ عام 2000. وهذا ليس إنجاز جيتس فقط؛ إنه إنجاز شريك كان فيه تمويل جيتس أحد المدخلات الرئيسية.

وينطبق نفس المنطق على الصندوق العالمي. لقد كانت المؤسسة شريكًا مهمًا للقطاع الخاص في مكافحة الإيدز والسل والملاريا، لكن النتائج تأتي من خلال البرامج القطرية والعاملين الصحيين وأنظمة المشتريات والجهات المانحة والمجتمعات المحلية والتنسيق المتعدد الأطراف. في مجال الصحة العالمية، غالبًا ما تعمل مؤسسة جيتس كممول وداعٍ ومسرع، وليست المشغل الوحيد.

ويظهر مرض شلل الأطفال مدى طموح هذا النموذج وصعوبته. لقد اقترب المرض من القضاء عليه خلال عقود من العمل الذي قامت به الحكومات ومنظمة الروتاري ومنظمة الصحة العالمية واليونيسيف ومركز السيطرة على الأمراض في الولايات المتحدة والتحالف العالمي للقاحات والتحصين ومؤسسة جيتس وشركاء آخرين. لكن المرحلة النهائية كانت صعبة لأن الصراع والمعلومات المضللة والحواجز التي تحول دون الوصول والأنظمة الصحية الهشة يمكن أن تبقي انتقال العدوى على قيد الحياة.

صحة الأم والطفل والتغذية والمساواة بين الجنسين

يمتد جدول الأعمال الصحي للمؤسسة إلى ما هو أبعد من الأمراض المعدية. وأصبحت صحة الأمهات والأطفال حديثي الولادة، وتنظيم الأسرة، والتغذية، وصحة المرأة، أموراً محورية في استراتيجيتها. تم بناء هذه البرامج حول فكرة عملية: البقاء على قيد الحياة والفرصة مرتبطان. إن الطفل الذي يعاني من سوء التغذية، أو الأم التي لا تتمتع برعاية جيدة، أو المجتمع الذي يفتقر إلى خدمات صحية موثوقة، يواجه مخاطر تتفاقم بمرور الوقت.

يشمل عمل المؤسسة في مجال المساواة بين الجنسين ابتكارات صحة المرأة، وتغذية الأم والطفل، وتنظيم الأسرة، والتمكين الاقتصادي. وكما هي الحال مع الصحة العالمية، فإن أقوى المطالبات عادة ما تتعلق بالتمويل والشراكة، وليس الملكية المباشرة للنتائج.

هذه اللغة الحذرة مهمة. وعندما تنخفض وفيات الأطفال أو ترتفع معدلات التطعيم، يعود الفضل في ذلك إلى العديد من الجهات الفاعلة: الأسر، والعاملون الصحيون المحليون، والحكومات، والوكالات العامة، والباحثون، ومجموعات المجتمع المحلي، والجهات المانحة. يمكن لمنح مؤسسة جيتس أن تدعم النظام، لكن النظام يقوم بالعمل.

الزراعة والفقر والصرف الصحي والبنية التحتية العامة الرقمية

يغطي برنامج النمو العالمي والفرص التابع للمؤسسة العديد من المجالات التي تؤثر على الحياة اليومية ولكنها غالبًا ما تحظى باهتمام أقل من اللقاحات. تركز التنمية الزراعية على المزارعين أصحاب الحيازات الصغيرة، وقدرة المحاصيل على التحمل، والإنتاجية، والأمن الغذائي. تركز أعمال المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية على أنظمة أكثر أمانًا في الأماكن التي تكون فيها البنية التحتية التقليدية باهظة الثمن أو يصعب توسيع نطاقها.

كما أصبحت الأنظمة المالية الشاملة والبنية التحتية العامة الرقمية مهمة أيضا. وقد دعمت المؤسسة العمل حول المدفوعات الرقمية وأنظمة الهوية والوصول إلى الخدمات المالية، خاصة حيث استبعدت الخدمات المصرفية الرسمية السكان ذوي الدخل المنخفض. الهدف ليس التكنولوجيا في حد ذاتها. والحجة الأقوى هي أن البنية الرقمية المحكومة بشكل جيد يمكن أن تجعل الحصول على الإعانات والتحويلات والمدخرات وأنشطة الأعمال الصغيرة أسهل.

هناك مخاطر هنا أيضا. يمكن للأنظمة الرقمية أن تستبعد الأشخاص الذين ليس لديهم وثائق أو اتصال أو ثقة. يمكن أن تفشل تقنيات الصرف الصحي إذا تم تجاهل الصيانة والاقتصاد المحلي والقبول العام. يمكن للتدخلات الزراعية أن تثير المخاوف بشأن الاعتماد وأنظمة البذور والاختيار المحلي. إن أفضل عمل للمؤسسة يكون أقوى عندما تقوم بتمويل التكيف المحلي بدلاً من افتراض أن أحد الحلول ينتقل إلى كل مكان دون تغيير.

التعليم والحراك الاقتصادي في الولايات المتحدة

في الولايات المتحدة، كانت مؤسسة جيتس هي الأكثر ارتباطًا بالتعليم. وقد شمل عملها تحسين مرحلة الروضة وحتى الصف الثاني عشر، والنجاح في مرحلة ما بعد المرحلة الثانوية، والمنح الدراسية، والحراك الاقتصادي، وبرامج ولاية واشنطن. دعمت المؤسسة أنظمة البيانات، وشبكات المدارس، ومبادرات إكمال الدراسة الجامعية، والجهود المبذولة لمساعدة الطلاب على الانتقال من خلال التعليم إلى فرص مستقرة.

لقد كان التعليم في الولايات المتحدة أيضًا أحد أكثر المجالات التي أثارت جدلًا في المؤسسة. وقد أسفرت جهود الإصلاح السابقة، بما في ذلك الاستثمارات الكبيرة في البنية المدرسية وفعالية المعلمين، عن نتائج مختلطة ونقاش عام قوي. لقد أقرت المؤسسة مع مرور الوقت بأن أنظمة التعليم محلية بعمق وأن التحسين الدائم يعتمد على المعلمين والمجتمعات والطلاب وصانعي السياسات والأدلة.

وهذا الدرس مفيد لقراءة العمل الأوسع للمؤسسة. يمكن للحجم أن يساعد، لكن الأنظمة بشرية. يمكن للمال أن يشتري الأبحاث والأدوات والمشروعات التجريبية والاهتمام؛ ولا يمكنه أن يحل محل الثقة أو القيادة المحلية أو الشرعية الديمقراطية.

المنظمات والبرامج الرئيسية الممولة

غالبًا ما يأتي تأثير مؤسسة جيتس من خلال المؤسسات الشريكة الكبيرة. جافي هو واحد من أوضح الأمثلة. ساعدت المؤسسة في إطلاقه واستمرت في تمويل الوصول إلى اللقاح. والصندوق العالمي مثال آخر، حيث يقوم بتوجيه الموارد إلى البرامج التي تقودها البلدان لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية والسل والملاريا.

كما تلقت منظمة الصحة العالمية واليونيسيف والبنك الدولي وجامعات الأبحاث الكبرى الدعم المتعلق بجيتس بأشكال مختلفة. تمول المؤسسة شراكات تطوير المنتجات، وأبحاث الأمراض، وعلوم تقديم الخدمات، ومنصات البيانات، ومجموعات المناصرة، والمنظمات المحلية. وفي بعض المناطق، يكون دورها هو المانح المباشر. وفي حالات أخرى، يكون الممول محفزًا يحاول جلب أموال إضافية أو اهتمام إلى مجال ما.

بالنسبة للقراء الذين يتتبعون منح مؤسسة جيتس، فإن المفتاح هو النظر إلى ما هو أبعد من بيان صحفي واحد. اسأل ما الذي مولته المنحة، ومن نفذ العمل، وما إذا كان البرنامج قد تم تقييمه بشكل مستقل، ومدة استمرار التمويل، وما إذا كانت المؤسسات المحلية قد اكتسبت قدرة دائمة.

الإنجازات القابلة للقياس والإسناد

إن أكثر إنجازات المؤسسة التي يمكن الدفاع عنها هي تلك التي تم وصفها من خلال أنظمة الشركاء والمخرجات التي تم التحقق منها: الأموال الملتزم بها، والمنح المدفوعة، ودعم الأبحاث، وتمويل برامج التنفيذ، وتعزيز التحالفات. وعادة ما تأتي النتائج الأوسع نطاقا، مثل إنقاذ الأرواح أو تخفيف عبء المرض، من تقديرات الشركاء أو بيانات اتجاهات الصحة العامة.

يمكن أن تساعد أرقام التحصين التي يصدرها جافي، وتقارير نتائج الصندوق العالمي، وتحديثات منظمة الصحة العالمية عن الأمراض، وبيانات صحة الأطفال الخاصة باليونيسف، ومؤشرات التنمية للبنك الدولي، في قياس العالم الأوسع الذي يعمل فيه تمويل جيتس. ولكن لا ينبغي أن تعزى أي من هذه النتائج إلى مؤسسة خاصة واحدة فقط.

والقراءة العادلة هي التالية: لقد ساعدت مؤسسة جيتس في تحريك رأس المال والعلوم والاهتمام السياسي نحو المشاكل التي كانت تعاني من نقص التمويل مقارنة بتكلفتها البشرية. كما أنها استفادت واعتمدت على الوكالات العامة والعاملين المحليين والحكومات الوطنية والمؤسسات المتعددة الأطراف. التأثير حقيقي، لكنه مشترك.

النقد والجدل وحدود العمل الخيري الخاص

إن مؤسسة جيتس تحظى بالإعجاب، ولكنها ليست فوق النقد. وقد تساءل الباحثون ومحللو الصحة العامة عما إذا كان ينبغي لمؤسسة خاصة أن يكون لها مثل هذا التأثير على أولويات الصحة العالمية. وجادل آخرون بأن التمويل المخصص للأمراض يمكن أن يصرف الانتباه في بعض الأحيان عن احتياجات النظام الصحي الأوسع، والحكم المحلي، والتمويل العام طويل الأجل.

وهناك أيضاً أسئلة حول الشفافية والمساءلة ووضع جدول الأعمال. تنشر المؤسسة المنح والتقارير السنوية، لكن مجلس إدارتها وقيادتها لا يتم انتخابهم من قبل الجمهور المتأثر بعملها. وهذا لا يجعل عملها غير شرعي، لكنه يعني ضرورة التدقيق.

ويأتي النقد أيضًا من داخل العالم العملي للتنمية. يمكن أن تبدو المنحة قوية في وثيقة الإستراتيجية ولا تزال تعاني في العيادة أو المدرسة أو المزرعة أو مكتب المنطقة. يعتمد التنفيذ على الأشخاص والخدمات اللوجستية والسياسة والبنية التحتية والثقافة. يمكن للعمل الخيري أن يقلل من الاحتكاك، لكنه لا يستطيع أن يمحو الواقع.

الحوكمة والتأثير والمساءلة

إن الحوكمة هي مصدر التوتر المركزي في العمل الخيري الضخم. وتستطيع مؤسسة جيتس أن تتحرك بسرعة أكبر من العديد من الحكومات، وتمول العلوم المبكرة التي تتجاهلها الأسواق، وتدعم المؤسسات العالمية من خلال دورات تمويل طويلة. تلك هي نقاط القوة.

لكن السرعة والحجم يفرضان المسؤولية. عندما تؤثر مؤسسة ما على سياسة اللقاحات أو البحوث الزراعية أو إصلاح التعليم أو تمويل الصحة، يجب أن تكون واضحة بشأن الأدلة التي تستخدمها، وكيف تستمع إلى المجتمعات المتضررة، وكيف تقيس الفشل وكيف يمكن للشركاء تحدي افتراضاتها.

إن الإغلاق المخطط للمؤسسة بحلول عام 2045 يغير هذا النقاش. وقد يؤدي إنفاق أصول الوقف تدريجيًا إلى الحد من تركيز القوة الخيرية الخاصة على المدى الطويل، ولكنه يثير أيضا تساؤلات حول ما يحدث للبرامج عندما ينتهي التمويل. وسيكون الاختبار الأفضل في العقدين المقبلين هو ما إذا كان العمل الذي يدعمه جيتس يترك وراءه أنظمة عامة ومحلية أقوى.

الاستراتيجية المستقبلية: 200 مليار دولار وإغلاق 2045

في عام 2025، أعلن بيل جيتس أن المؤسسة ستقوم بتسريع عطاءاتها، وإنفاق أكثر من 200 مليار دولار حتى عام 2045 وتنتهي بحلول 31 ديسمبر 2045. وتكتسب الخطة أهمية تاريخية لأنها ترفض فكرة الوجود إلى الأبد. وبدلاً من ذلك، تهدف المؤسسة إلى الإنفاق بكثافة بينما لا يزال بيل جيتس على قيد الحياة، وبينما تظل الأهداف العالمية الرئيسية للصحة والتنمية ملحة.

وتعتمد هذه الاستراتيجية على حجة واضحة: رأس المال الموجود في الوقف لا يستطيع حل المشاكل إلا بعد إنفاقه. يعكس التزام المؤسسة بإنفاق خيري بقيمة 9 ملياراتات دولار لعام 2026 هذا التسارع. لكن الاستراتيجية تخلق أيضًا ضغطًا على التنفيذ. إن إنفاق المزيد من المال بشكل جيد أصعب من إنفاق المزيد من المال بسرعة.

إذا نجحت خطة 2045، فإن إرث المؤسسة لن يكون بحجم وقفها. وسيكون السؤال هو ما إذا كانت عقودها الأخيرة قد ساعدت في تعزيز أنظمة التطعيم، والحد من أعباء الأمراض، وتحسين صحة الأم والطفل، ودعم مرونة الزراعة، وتوسيع الفرص الاقتصادية، وترك الشركاء يتمتعون بقدرات دائمة.

المعالم التاريخية الكبرى

هل كان تأثير مؤسسة جيتس يستحق هذا الحجم؟

الإجابة الصادقة مختلطة، ولكنها ليست محايدة. لقد قامت مؤسسة جيتس بنقل موارد استثنائية إلى مجالات الصحة العالمية والحد من الفقر والتعليم والابتكار. وساعدت في جعل الوصول إلى اللقاحات، والملاريا، وشلل الأطفال، والصرف الصحي، والبيانات الصحية جزءًا من محادثة إنمائية رفيعة المستوى. لقد قامت بتمويل الأبحاث وأنظمة تقديم الخدمات التي لا تعطيها العديد من الأسواق التجارية الأولوية.

كما أنها ركزت نفوذها الخيري على نحو يستحق التدقيق العام. ويمكنها تشكيل جداول الأعمال، ورفع مستوى بعض المقاييس، وتفضيل الحلول التكنوقراطية، وخلق التبعية إذا لم تكن البرامج مملوكة محليًا. إن التبرعات الخاصة الضخمة من الممكن أن تساعد الأنظمة العامة، ولكنها لا ينبغي أن تحل محلها.

إن أفضل طريقة للحكم على مؤسسة جيتس هي ألا نتساءل ما إذا كانت قد غيرت العالم بمفردها. لم يحدث ذلك. لا توجد مؤسسة تفعل ذلك. والسؤال الأفضل هو ما إذا كانت أموالها وشراكاتها وإلحاحها قد ساعدت الجهات الفاعلة العامة والمجتمع المدني على القيام بعمل كان لولا ذلك ليكون أبطأ أو أصغر أو غير ممول. وبهذا المقياس، فإن تأثيرها كبير ومعقد ولم يكتمل بعد.